الصحة للجميع | Health for All

 
الصحة للجميع | الأمراض (أسبابها وعلاجها) | الطب البديل | العلاج بالأعشاب | الطب النبوي | الاسعافات الأولية
 
كوني امرأة موقع الوصفات الطبيعية والعناية بالشعر والبشرة
 
 
 
  الدوسنتاريا الأميبية (Amoebic Dysentery)

الرئيسية

موسوعة الأمراض
- أمراض الجهاز الهضمي
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة
- أمراض المخ والجهاز العصبي
- أمراض الجهاز التناسلي
- أمراض الجهاز البولي
- أمراض الجهاز التنفسي
- أمراض الكبد
- أمراض الكلى
- أمراض العيون
- أمراض الأسنان
- أمراض الأطفال وحديثي الولادة
- مرض السكر

الطب البديل
- العلاج بالطب النبوي
- العلاج بالأعشاب

- العلاج بعسل النحل
- العلاج بالغذاء
- العلاج بالرياضة
- العلاج بالأبر الصينية

التغذية الصحية
- للرياضيين
- للحامل
- للطفل
- للمسنين
- للأسرة

الإسعافات الأولية

السمنة والنحافة

المسنين (العناية والرعاية)

اتصل بنا



 

 

- مرض نزيف الجهاز الهضمي
- الحموضة وارتداد حامض المعدة للمريء
- مرض فتق الحجاب الحاجز
- البكترية الحلزونية للمعدة
- مرض التسمم الغذائي والنزلات المعوية
- مرض التهاب القولون التقرحي
- مرض كرونز
- مرض الزوائد الأنبوبية للقولون
- مرض التهاب البنكرياس الحاد
- مرض حصوات المرارة

- عسر الهضم
- الغازات، الانتفاخ والتخمة
- الإسهال
- الإمساك
- مرض قرحة المعدة والأثنى عشر
- الدوسنتاريا الأميبية
- مرض درن البطن
- مرض القولون العصبي
- مرض التهاب الزائدة الدودية الحاد
- مرض البواسير
 
 
 

الدوسنتاريا الأميبية (Amoebic Dysentery)

المقصود بالدوسنتاريا هو الشعور بصعوبة في إخراج الفضلات على الرغم من وجود إسهال أو ليونة في قوام البراز مع اختلاط البراز ببعض الدم . وتحدث هذه الاعراض نتيجة لحدوث التهاب بمنطقة الشرج ، وقد يصاحبة التهاب بالجزء المجاور من القولون .

الاميبا طفيل أحادي الخلية يصيب حوالي 10% من الاشخاص فيالعالم حيث تكون نسبة الاصابة منخفضة في الدول المتقدمة وترتفع لتصل إلى حوالي 50% في الدول النامية ومنها مصر .

وتحدث الاصابة نتيجة لتناول طعام أو شراب ملوث بفضلات مريض ، حيث يمثل الماء الملوث مصدرا رئيسيا لارتفاع نسبة الاصابة ، وعند وصول الطفيل إلى المعدة يتأكل جدار الطور المتحوصل بتأثير حامض المعدة ويخرج الطور النشط ويصل إلى الامعاء .

وإلى جانب طفيل الاميبا النشط الذى يسبب الدوسنتاريا هناك عدة أنواع أخرى من نفس الطفيل حميدة ولا تسبب مرضا ما .. أما الطور النشط فيتسبب في حدوث التهاب وتقرحات بالقولون والشرج.

وتتمثل أعراض الدوسنتاريا الاميبية فيما يلي :

1- في حوالي 90% من حالات الاصابة لا تحدث أية اعراض .
2- الدوسنتاريا الحادة : تحدث الاعراض بشكل تدريجي وتشمل حدوث مغص معوى ، إسهال مع وجود دم مع البراز ورغبة متكررة في التبرز وخروج كميات صغيرة من البراز وهو ما يعرف بالزحار أو(( التعنية )) بالعامية . وأحيانا يصاحب ذلك ارتفاع بسيط بدرجة الحرارة .
3- التهاب القولون المتكرر: حيث يعاني المريض من نوبات متكررة من المغص والاسهال وخروج بعض الدم مع البراز أحيانا دون حدوث زحام وهي أعراض لاتتشابه مع بعض مرض التهاب القولون التقرحي .

وبالنسبة لمضاعفات الدوسنتاريا الأميبية فتتلخص في الاتي :

- نادرا ما يحدث ارتخاء في عضلات جدار القولون وتسمم دموى عندما يحدث التهاب عنيف وحاد.
- حدوث خراج أميبي حاد بالكبد ، حيث ينفذ الطفيل النشط من الغشاء المبطن للقولون ليصل إلى الأوعية الدموية والتي تنقلة بدورها إلى الكبد فيتسبب في حدوث خراج حاد تكون أعراضه على هيئة ألام شديدة تحت القفص الصدرى الأيمن ، مع ارتفاع الحرارة وفقدان الشهية وفقدان للوزن .

كيف يمكن تشخيص الدوسنتاريا الأميبية ؟

علاوة على الاعراض الاكليبنيكية ، هناك بعض الفحوصات التي تساعد في التشخيص تشمل .
1- تحليل البراز
ويفيد هذا التحليل في تشخيص وجود الطور الحي وخلايا صديدية في حالة الدوسنتاريا الحادة أو
الطور المتحوصل والذى لا يصاحبه أعراض .
وقد يتطلب التشخيص فحص ثلاث عينات براز في ثلاثة أيام متتالية للوصول بكفاءة التشخيص
إلى حوالي 90% .

2- الكشف عن الاجسام المضادة بالدم :
هذا الفحص قد يفيد بالنسبة للدول التي تعاني من نسب إصابة بسيطة أو بالنسبة لخراج الكبد الأميبي ، أما بالنسبة لأميبا الأمعاء في الدول التي يستوطن بها المرض فإن هذا التحليل لا يفيد في تشخيص حدوث إصابة حديثة حيث أنه في حوالي 25% من المواطنين يكون التحليل إيجابياً .

3- منظار القولون :
حيث يتم الاعتماد على نتيجة فحص عينات من جدار القولون بكفاءة تصل إلى 95% .

4- صورة الدم :
في حالة حدوث خراج بالكبد كمضاعفة لأميبا الأمعاء فعلاوة على التحاليل المذكورة أعهلاه يظهر تحليل صورة الدم ارتفاعا كبيراً في نسبة كرات الدم البيضاء ويعتمد التشخيص في الأساس على فحص الموجات فوق الصوتية للبطن والذي يظهر الخراج الكبدي بوضوح .

العلاج الدوسنتاريا الأميبية:

لا خلاف على ضرورة الاسراع بعلاج الدوسنتاريا الحادة والتهاب القولون المتكرر ويشمل العلاج تناول أدوية لعلاج الطور النشط للأميبا الذى يخترق الأنسجة وأيضا الطور المتحوصل للأمعاء وتكون مدة العلاج في حدود عشرة أيام .

أما بالنسبة لعلاج الخراج الأميبي بالكبد والذى يمثل مضاعفة لأميبا الأمعاء يكون العلاج الأساسي هو فتح الخراج وإخراج الصديد وقد أصبح هذا متاحاً في معظم الأحوال من خلال وضع قسطرة رفيعة بمساعدة جهاز الموجات الصوتية دون اللجوء إلى الجراحة التقليدية. هذا إلى جانب تناول نفس الأدوية المستعملة في علاج الدوسنتاريا الأميبية وقد يضاف إليها عقار الكلوروكين لمدة ثلاثة أسابيع .

أما بالنسبة لعلاج الأشخاص المصابين بالأميبا المكتشفة بتحليل البراز دون وجود أعراض دوسنتاريا أو التهاب بالقولون فهذا هو الذي عليه الخلاف والأرجح أنه لا داعي للعلاج خصوصا في البلدان المنتشر فيها الإصابة بنسبة مرتفعة حيث أن العلاج يحقق بالدرجة الأولي الإقلال من حدوث إصابات جديدة عند تعرض شخص سليم لبراز يحتوى على الأميبا المتحوصلة .

الأسباب الأخرى للدوسنتاريا :

قد تتشابه الدوسنتاريا الأميبية مع بعض الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضاً متشابهة تشمل :
1- الدوسنتاريا الباسيلية وقد سبق الاشارة إليها في الفصل الخاص بالتسمم الغذائي والإسهال .
وتحدث الدوسنتاريا الباسيلية نتيجة تناول طعام أو شراب ملوث ببكتيريا الشيجلا وتكون الأعراض أكثر حدة من الدوسنتاريا الأميبية وتظهر على مرحلتين ، تمثل المرحلة الأولي حدوث التهاب بالامعاء الدقيقة حيث يكون المغص المعوى والإسهال شديدين ويصاحبهما ارتفاع في درجة الحرارة وتستمر هذه الأعراض من 3 – 5 أيام يعقبها مرحلة ثانية وهي حدوث التهاب بالقولون والشرج حيث تظهر أعراض الدوسنتاريا والزحام .
وخلافا للقاعدة العامة بتجنب استعمال المضادات الحيوية في حالات النزلات المعوية فإن الإصابة ببكتيريا الشيجلا يتطلب العلاج الفورى بالمضادات الحيوية لتجنب حدوث مضاعفات .

2- البلهارسيا المعوية وسيتم الاشارة لها لاحقاً .

3- مرض التهاب القولون التقرحي عندما يصيب الجزء السفلي للقولون ومنطقة الشرج ويعتمد التشخيص على الفحص بمنظار القولون وفحص عينات من جدار القولون .

4- سرطان الشرج والجزء الأخير للقولون حيث يصاحب المرض فقدان للشهية ونقص الوزن ويعتمد التشخيص أيضا على الفحص بالمنظار وفحص عينات من الورم .

     

جميع الحقوق محفوظة لـ "الصحة للجميع"
تصميم دابليو ديزاينرز لخدمات الانترنت