الغثيان (التهوع) والقئ

الغثيان أو التهوع ، هو الميل للقئ دون حدوثه.

أسباب الغثيان والقئ:

أ- أمراض واضطراب الجهاز الهضمي:

1- المعدة:
التهاب المعدة الحاد والمزمن – قرحة المعدة والاثنى عشر – انسداد مخرج المعدة بانقباض والتهاب عضلة الفتحة البوابية أو بالأورام (السرطان) – تناول مواد مهيجة كالخمور والبهارات والطعام الفاسد ومحلول ملح مشبع – تناول المواد السامة كالزرنيخ زالسليماني ومركبات الديجيتالا والسلفوناميد.
2- الأمعاء:
نزلات معوية حادة – انسداد معوى – التهاب الزائدة الدودية.
3- التهاب الكبد والمرارة والمغص المرارى.

ب- تسمم متولد بداخل الجسم:

كما في حالات الحملا والتسمم بالبولينا ومبدأ غيبوبة السكر.

ج- مؤثرات عصبية (تنبيه أو انعكاس عصبي):

1- الحميات (لتأثير الحمى والمواد السامة الناتجة).
2- الانفعالات النفسية الشديدة كالقرف والخوف والهستريا.
3- بعض الأدوية: وأهمها: مركبات الديجيتالا – المورفين – ابيكاكوانا.
4- ألم شديد بالجسم: أهمها التهاب الزائدة الدودية – مغص كلوى أو مرارى.
5- ازدياد ضغط الدم داخل الجمجمة على المخ غالبا من: التهاب سحائي – نزف – انتفاخ مائي – أورام.
6- حالات الدوار والدوخان: وأغلب أسبابها اضطراب مركز التوازن بالأذن الداخلية من التأرجح في السفن (دوار البحر) أو الطائرات أو من التهابات الأذن وخاصة نزلات البرد.
7- التخدير: أثناء عودة الوعي.

بعض الملاحظات الخاصة بالقئ:

أ‌- كثرة المخاط: تدل على التهاب وتهيج المعدة.
ب‌- طعام مأكول بعد تناوله بأكثر من أربع ساعات أو أكثر: يدل على انسداد معدى.
ت‌- دم: غالبا يدل على قرحة أو سرطان بالمعدة أو تلف كبدى أو دم مبلوع.
ث‌- الصفراء: تدل على كثرة افرازها مع عدم وجود انسداد معدى.
ج‌- براز: يدل على انسداد معوى أو ناسور معدى معوى.

 

الاسعاف والعلاج:

1- علاج الأسباب.
2- تناول جرعة ريفيرا 15 س.م من كلا زجاجتيه مع بعض، وتكرر كلما اقتضي الأمر.
3- اعطاء قرص لارجاكتيل أو حقنة منه في العضل الا في أمراض الكبد.
4- مكمدات دافئة أو تربنتينا أو قربة ماء ساخن على البطن (الا في القئ الدموى فيوضع كيس ثلج).
5- استحلاب قطع صغيرة من الثلج.
أ‌- قد يعمل غسيل للمعدة في حالات التسمم الا في القئ والتسمم بالمواد الكاوية كالأحماض).
ب‌- كذلك يعطى محلول جليكوز وملح في الوريد وتحت الجلد ومن الشرج ولا شئ بالفم غير الماء بمقادير صغيرة.
ت‌- في حالات الانحطاط والصدمة يجب تدفئة المريض بقرب الماء الساخن أو بحمام الكهرباء مع محاذرة عدم حرق المريض أو احداث عرق غزير بالتسخين الشديد.

ملحوظة هامة 1:
عند حدوث قئ في حالات الغيبوبة وعقب التخدير يجب وضع المريض في الفراش على جانبه أو منكفئا على صدره ويسند بوسادة خلف ظهره لتجنب الاختناق بالقئ

ملحوظة هامة 2:
يجب الاحتفاظ بمواد القئ للاغراض الآتية:
أ‌- لاختباره بمعرفة الطبيب فيسهل التشخيص.
لارساله للمعمل للاختبار والتحليل وخاصة في حالات الطب الشرعي كالتسمم بالزرنيخ.