تتكون البواسير نتيجة تمدد وتضخم الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج ويمكن أن تشبه دوالي الساقين ولكنها تكون أكبر حجما . وتكون البواسير إما داخلية فلا يمكن رؤيتها بالعين المجردة إلا إذا تدلت خارج الشرج ، أو خارجية . وهي تتكون أساسا حول الشرج ، وعادة لاتتضخم كثيرا ولكنها تكون عرضة لحدوث جلطات دموية بها .

وتعتبر البرواسير مشكلة شائعة وبصفة عامة يعاني حوالي 50% من الأشخاص الذين بلغو سن ال 50 سنة فأكثر من وجود بواسيربدرجة ما .

وأسباب الاصابة بالبواسير كثيرة أهمها :

- وجود إمساك مما يتطلب بذل الجهد وإرتفاع الضغط داخل البطن أثناء التبرز.
- الجلوس وقت طويل على المرحاض حيث تكون عضلة فتحة الشرج أثناؤها في حالة إسترخاء مما يساعد على إحتقان البواسير وأحيانا تدليها من فتحة الشرج .
- هناك مجموعة من العوامل المساعدة مثل الحمل والبدانة وأمراض الكبد المزمنة ممكن أن تؤدى إلى الاصابة بها .

مرض البواسير الأعراض والعلاج:

في معظم الأحوال لا توجد أعراض . أما في حالة حدوث أعراض يكون أهمها حدوث نزيف شرجي عادة ما يكون بسيطا وكقاعدة لا تسبب البواسير ألما إلا في حالات معينه مثل :

- تدلي البواسير الداخلية من فتحة الشرج .
- حدوث جلطة دموية بالبواسير الخارجية وفي هذه الحالة يكون الألم حادا وتتحول البواسير الخارجية الموجود بها الجلطة إلى قوام صلب .
- من الممكن حدوث حكة حول الشرج عند تدلي البواسير خارج الشرج مع حدوث التهاب بها .
ويمكن تشخيص البواسير الخارجية عن طريق رؤيتها بالعين وملامستها أثناء الفحص أما البواسير الداخلية فلا يمكن التعرف عليها إلا بواسطة المنظار الشرجي .. ولكن في حالة سقوطها خارج الشرج يمكن رؤيتها بالعين وملامستها باليد .
وبصفة عامة فإنه في حالة حدوث نزيف شرجي يجب إجراء فحص منظار للقولون الأيسر لاستبعاد الأمراض الأكثر خطورة وخاصة الأورام .

ولعلاج البواسير يجب مراعاة اتباع عدد من الوسائل للتخلص منها ومن متاعبها وهي :

- تجنب الامساك وذلك بتناول كميات كافية من الألياف والموجودة في الخضروات والفاكهة والنخالة، كذلك فإن تناول 6 – 8 أكواب كبيرة من السوائل يوميا يساعد في ليونة البراز .
- إستخدام كمادات ثلج يعقبها كمادات دافئة في حالة وجود ألم أو احتقان .
- ضرورة غسيل وتنظيف المنطقة حول الشرج بعد التبرز حتى لا يحدث التهاب .
- حدوث جلطة بالبواسير الخارجية يتطلب عمل شق جراحي لأخراج الجلطة حتى يزول الألم .
- غالبا ما يتطلب الوضع في النهاية اللجوء إلى إجراء جراحي والذى يتراوح بين الاستئصال الجراحي إلى الربط بحلقات مطاطية أو حقن مادة كيميائية كما هو الحال بالنسبة لدوالى المرئ .

وأحيانا يتم اللجوء إلى أسلوب التبريد أو الليزر أو الأشعة تحت الحمراء غالبا لوقف النزيف وأحيانا لإإزالة البواسير .