قصر النظر

أنواع قصر النظر :

ينقسم قصر النظر إلى ثلاث أنواع :

1- قصر نظر خلقي : يولد به الطفل ويظهر في السنوات الأولي من العمر .
2- قصر نظر بسيط : غالبا ما يظهر عند البلوغ وتزداد شدته تدريجيا حتي سن الاربعين .
3- قصر نظر شديد : غالبا ما يظهر في سن المراهقة ، ويتفاقم بمعدل سريع حتى يصل إلى 20 ديوبتر (*) بعد سن العشرين . ويكون هذا النوع من قصر النظر مصحوبا بتغيرات في المشيمة ، وضمور في الشبكية ، وضعف شديد في حدة الإبصار .

أسباب قصر النظر :

من أهم العوامل التي تؤدى إلى قصر النظر :
1- الاستعداد الوراثي وخصوصا في حالة زواج الأقارب .
2- الإجهاد البصري عند الأطفال الناتج عن مشاهدة التليفزيون الملون عن قرب لفترات طويلة .
3- حالات تمدد أنسجة العين نتيجة الإصابة بالجلوكوما الخلقية . وأيضا في حالات إزدياد نشاط الغدة الدرقية .

أعراض وعلامات قصر النظر :

يشكو مريض قصر النظر من عدم القدرة على تمييز المرئيات البعيدة ، مع ميله لتضييق الفتحه الجفنية حتى يستطيع أن يميز المرئيات البعيدة . وفي حالات قصر النظر الشديد يشكو المريض من رويته عتامات طائرة تتحرك أمام عينية .

ومن العلامات المميزة لقصر النظر ، كبر حجم العين غالبا مع وجود حول أنثي ظاهرى في بعض الأحيان . وعند فحص قاع العين يلاحظ وجود تغيرات مرضية بالشبكية ناتجة عن تمددها ، نظرا لحدوث ازدياد مستمر في حجم العين . وفي حالة قصر النظر الشديد تحدث ارتنشاحات وأنزفة دموية حول ((الماقولة )) تؤدي إلى ضمورها ، فضلا عن حدوث ضعف بالابصار وتحلل بالجسم الزجاجي الذي يفقد قوامه ويتحول إلى السيولة . وينجم عن تمدد الشبكية وضمورها أن تصبح العين معرضة لحدوث انفصال شبكي .

مضاعفات قصر النظر الشديد :

يتميز قصر النظرالشديد عن غيره من الأنواع الأخرى من قصر النظر ، بأنه يكون مصحوبا ببعض المضاعفات :

1- كثرة ظهور النقط السوداء في مجال الإبصار : وينجم ذلك عن تحلل الجسم الزجاجي الذي يصاحب قصر النظر الشديد .

2- الانفصال الشبكي : نظرا لضمور الشبكية وتحللها ، يكون المريض عرضة للإصابة بالإنفصال الشبكي . وعلى ذلك ينصح المريض بإجراء كشف دورى ، والامتناع عن الحزق أو حمل الأشياء الثقيلة أوتحريك العين حركة مفاجئة ( مثل النظر من شباك المركبات المتحركة بسرعة عالية ).

3- الكتاركتا المضاعفة : تظهر عتامات العدسة في سن مبكرة عن المعتاد في حالات الإصابة بقصر النظر الشديد .

4- حدوث بروز في جدار العين : وينجم ذلك عن ضمور(( الصلبة )) وانتفاخها تحت تأثير ضغط العين .

علاج قصر النظر:

يمكن علاج قصر النظر بإحدى الوسائل الآتية :

1- استخدام النظارات الطبية ذات العدسات المقعرة : ويفضل في حالات قصر النظر المتوسط والشديد أن تكون العدسات ذات معامل انكسار عال حتي يقل سمك العدسة الطبية .

2- استخدام العدسات اللاصقة : ويفضل استخدام العدسات اللاصقة الرخوة ، والتي تتميز بأنها ذات نسبة تشبع عالية بالماء لكي تسمح بتبادل كبير للأكسجين اللازم لحيوية القرنية .

3- عمليات قصر النظر : ظهرت في الآونة الأخيرة أساليب جديدة لعلاج قصر النظر مثل ((عمليات الاكزيمر ليزر )) وينبغي عدم إجراء هذه العمليات على الأطفال ، وأن يقتصر إجراؤها على البالغين بتحفظ شديد ، ولحالات معينة فقط وليس لجميع الحالات